Buikklachten en klachten in het bekkengebied kunnen zeer belastend zijn. Het gaat daarbij immers vaak om problemen met plassen, de ontlasting en/of seksualiteit. Er kan wat aan worden gedaan. Schroom dan ook niet een bezoek te brengen aan de huisarts of specialist. Bij bepaalde klachten kunt u worden doorverwezen naar de bekkenfysiotherapeuten in onze praktijk. Bekkenfysiotherapie is een erkende specialisatie binnen de fysiotherapie.

Bij welke klachten?
Bij de volgende klachten kan bekkenfysiotherapie uitkomst bieden:

• ongewild verlies van urine en/of ontlasting;
• niet te onderdrukken aandrang om te plassen of te ontlasten;
• het bij herhaling moeizaam kwijt kunnen van ontlasting of moeizaam kunnen plassen, vaak samengaande met pijn;
• pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen;
• last hebben van een zwaar gevoel of pijn in de onderbuik door verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen;
• bekkenpijn in de periode rondom de zwangerschap en bevalling;
• pijn bij het vrijen of problemen in de seksualiteit die te maken hebben met een verhoogde spanning in de bekkenbodem of doordat de spieren niet juist worden gebruikt;
• erectiestoornissen door een verhoogde spanning in de bekkenbodem of door een operatie;
• weinig gevoel en controle hebben in het buik- of bekkengebied;
• voor en na operaties in de onderbuik.

Oorzaken
Mannen, vrouwen en kinderen kunnen klachten krijgen doordat de bekkenbodem niet goed functioneert. De klachten ontstaan bijvoorbeeld na een bevalling of tijdens de overgang, na meerdere blaasontstekingen, of na een buik- of prostaatoperatie. Soms hangen de problemen samen met medicijngebruik, met andere ziektes of met psychische factoren. Er is vaak sprake van een combinatie van oorzaken.

De werkwijze
Allereerst brengt de bekkenfysiotherapeut uw problemen in kaart. Wat zijn de oorzaken, welke gevolgen hebben die en wat kunnen we eraan doen? De therapeut kan ook een inwendig onderzoek doen om te voelen hoe u de spieren in de bekkenbodem gebruikt. In overleg met u wordt dan een behandelplan opgesteld.

De behandeling
Voor de behandeling zijn er verschillende mogelijkheden zoals:

Oefeningen
Afhankelijk van welke klachten u heeft kan de therapeut u oefeningen geven. Oefeningen waardoor uzelf weer kunt voelen hoe u de bekkenbodem kunt ontspannen en aanspannen. Hierbij horen ook adviezen hoe de bekkenbodem op de juiste manier en op het juiste moment kunt gebruiken. Dan kunt u bijvoorbeeld beter voelen wanneer u (onnodig) perst als u op het toilet zit of wanneer u de bekkenbodem actief moet ondersteunen, bijvoorbeeld als u iets optilt. De oefentherapie is het belangrijkste onderdeel van de therapie.

Biofeedback
Bij biofeedback wordt gebruik gemaakt van een apparaat dat zichtbaar maakt of u de juiste spieren aanspant, welke kracht u heeft en of u in de juiste mate ontspant. Op deze manier kunt u ook zelf zien hoe u de bekkenbodemspieren gebruikt. De bekkenbodemspieren liggen inwendig en zijn vaak moeilijk te voelen. De biofeedback kan daardoor veel duidelijkheid geven.

Elektrostimulatie
Bij elektrostimulatie wordt er een elektrische impuls afgegeven aan de spiervezels. De impuls kan zo gekozen worden dat de spier zich aan- of juist ontspant. Verder wordt de methode veel gebruikt om pijn te dempen.

TENS
Dit is een stroomsoort die op de praktijk via een apparaat kan worden gegeven, maar ook via een klein apparaatje. Dit laatste apparaatje u kunt lenen om mee naar huis te nemen. De stroomimpulsen worden door middel van plakelektrodes op de buik of rug doorgegeven aan zenuwen in de huid en het ruggenmerg. Dit is geschikt voor chronische pijnklachten in het buik- en bekkengebied. Verder kan TENS ook toegepast worden als pijndemper bij bevallingen.

De therapeuten
Bekkenfysiotherapie voor volwassenen wordt binnen onze praktijk door C. Nguyen en M. Bus gedaan: 



Mw. C. Nguyen heeft haar driejarige opleiding bekkenfysiotherapie aan de Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam gevolgd en afgerond en Mw. M. Bus aan de Stichting Masteropleidingen Musculoskeletale Therapie (SOMT) te Amersfoort. Tevens heeft mw. C. Nguyen haar Master Specialized Physical Therapy (MSPT) aan de SOMT te Amersfoort gevolgd en in 2008 behaald. Beiden zijn geregistreerd bekkenfysiotherapeuten.



Bekkenproblemen zijn vaak complex en kunnen verschillende oorzaken hebben, lichamelijke en psychosociale. Er wordt dan ook nauw samengewerkt met huisartsen, specialisten, seksuologen en psychologen. Bekkenklachten waarbij ook psychosociale oorzaken een rol spelen, zoals vaak het geval is bij klachten veroorzaakt door misbruik, seksuele of relationele problemen kan haptotherapie een goede aanvulling zijn. Welke begeleiding op zijn plaats is en door wie wordt natuurlijk altijd in overleg met u besproken. Voor meer informatie zie haptotherapie.

De bekkenfysiotherapeuten werken nauw samen met de kinderbekkenfysiotherapeute mw. I. van der Schoot.
 Gezamenlijk hebben zij Pelvysio opgericht. Onder deze naam organiseren zij voorlichting aan artsen, verloskundigen en patiënten om de mogelijkheden van de bekkenfysiotherapie meer bekendheid te geven. Ze vinden het belangrijk dat kennis en ervaring in dit voor velen nog vrij onbekend vakgebied uitgewisseld wordt.

In onze praktijk wordt door de bekkenfysiotherapeuten ZwangerFit gegeven.

Links naar andere sites
www.nvfb.nl

www.bekkenbodem.org

www.seksualiteit.nl

www.seksuologen-nederland.nl

www.erectieplein.nl

www.pelvicfloor.nl

www.nvog.nl

www.spineandjoint.nl

www.mlds.nl/index.html